冬病是指冬季容易反复发作、加重的疾病,儿童贴敷的适应症如:儿童的呼吸道疾病,感冒、支气管炎、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等。冬至(12月22日)是旧历二十四节气之一,是太阳黄经270°,这一天是北半球白天最短的一天。而“三九”是一年之中阳气最弱的时令,利用这个时令进行穴位敷贴是冬病冬防的最佳时机。临床证明本疗法可以提高人体的免疫功能和抗病能力。根据近年来实践经验表明,从一九起到三九末每日进行一次敷贴,具有纳阳摄气、扶正固本、强壮正气,调补阴阳,提高儿童免疫力的作用,不仅能够帮助人体抵抗外邪,预防疾病,而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。特别是夏季接受过三伏贴的再配合三九贴,可以使患儿阳气得到充实,抗病能力得到增强,为防治秋冬季节儿童呼吸系统的常见疾病的反复发作起到了很好的作用。北京中医医院根据冬季呼吸系统疾病好发的特点,在中医古方的基础上,结合医院呼吸科、儿科名老中医经验以及药剂使用、配制的特点,选用纯中药原料以及传统纯天然辅料,经过多年临床实践,研制成疗效确定的穴贴。三九贴贴敷说明:1、贴敷时间为2~4小时,据病情个别患儿疗程可长,年长儿适当延长时间,以患儿耐受度为限。如有出现发红、瘙痒及烧灼感,可随时揭去。2、疗程为连贴3年,疗效最佳,药贴放冰箱冷藏保存。2020年三九贴敷时间表三九贴穴位示意图
一、用砂锅、搪瓷锅,不要用铁锅及金属锅。二、用上述容器注冷水将中药浸泡30分钟,注意不要放水过多,水面能够覆盖过药即可。三、武火开锅后调至文火,煎煮时间:解表药、清热药煎煮15分钟;调理药煎煮25分钟;补益药煎煮40分钟(煎煮计时均以开锅后算起)。如此煎煮两次药液合并,分三次餐后半小时服用。注:[先煎药]需先煎15分钟再放入浸泡好的群药;[后下药]在第一煎出锅前5分钟放入。四、儿童服药量: a)0 ~ 1岁 10~15毫升/次,每日3次。b)2 ~ 3岁 30~40毫升/次,每日3次。c)4 ~ 5岁 50~60毫升/次,每日3次。d)6 ~ 10岁 70~100毫升/次,每日3次。e)11~14岁 100~150毫升/次,每日3次。五、服药禁忌:冷饮、油炸、饮料、生梨、西瓜等。
◆为什么我家孩子总是反复感冒?这是门诊中家长经常会问的问题,一般来说,这与孩子的个体禀赋,体质和家长的喂养习惯等关系密切,详细可浏览我的另一篇文章:小儿反复呼吸道感染,怎么办?◆吃中药调理需要多长时间?这个要看具体的病种,病程的长短,和孩子对药物吸收利用的能力,当然还有平时家长的配合情况等因素有关。◆长期吃中药会不会对孩子有其他影响?有的家长会担心长期吃中药孩子会变软,其实这种担心是没有必要的,因为中医的体质调理是需要有一个过程,是需要根据孩子的体质特点来进行辨证论治,因人而异,在用药得当的情况下不会有副作用,反而通过中医调理会变得更强壮,临床上很多孩子家长反映孩子经过中医调理后爱吃饭了,面色变好看了,体重也增加了,不容易患感冒还能抗病了,即使是生病症状也比之前轻,病程也不像以前那么久了。◆是家长不正确的喂养方法,打乱了孩子身体内在的平衡应当说,中医的调理不只是光靠药物,家长日常护理的配合也非常重要,一些家长喂养方法不得当,比如家长溺爱心疼孩子,总怕吃不饱,担心营养不良,饮食不加以节制,在幼儿园吃完晚饭,回家后再跟着大人吃,或是延续婴儿的喂养方法,临睡觉前喝奶、吃东西零食,甚至夜间再加一瓶奶,这样就会造成孩子积食产生内热,有些家长认为睡前喝奶有利于孩子睡眠,其实不然,孩子在睡眠中还进行着食物的消化,可以造成孩子神经中枢系统的兴奋,导致睡眠不安、在床上翻滚、咬牙磨牙,早晨起来口中异味,食欲不振,舌苔厚腻。这种积食就会打乱人体的内在平衡,形成易生病的内环境,加之遇到外界的气候变化或病邪的侵袭,就很容易发病,因此对于容易食积的孩子,家长要注意孩子的规律饮食和食量控制。一般来说,建议孩子临睡前1小时不要进食,包括零食,牛奶等,在21点左右入睡,养成一个规律饮食和睡眠的良好习惯。◆不同体质的孩子,平时适合吃些什么?按照我国的饮食结构应该是荤素搭配以素为主,多选择五谷杂粮,时令蔬菜等。肺脾气虚的孩子主要表现为面黄肌瘦、不爱吃饭、大便次数多且稀、稍微一动就出汗,饮食上要多吃一些山药、薏米、牛奶、大枣等;阴虚内热的孩子主要表现是身体比较瘦弱、容易出盗汗、嘴唇干红的、有时没有舌苔或舌苔剥脱,饮食上可以吃荸荠、百合、麦冬、银耳等;肺胃热盛的孩子通常体型比较胖、爱吃肉、吃得多、大便干、脾气大,这种孩子要节制饮食,不要吃高脂肪的食物、高热量的食物、像油炸食品、辣椒、巧克力等,要注意多吃清淡的食物以及蔬菜和水果。◆孩子平时适合做哪些锻炼?加强孩子日常的锻炼是非常必要的,可以适当的做些体育锻炼,多一些户外的活动,天气晴朗时经常给孩子进行三浴(日光浴、空气浴和森林浴),以强健体魄,增强抗病能力。锻炼要选择孩子比较喜欢的项目,要适量并能够坚持下来。在冬季不带孩子去空气污浊的公共场所,避免交叉感染。幼儿及学龄儿童患病后应及时回家休息,这样既有利于孩子痊愈、减少并发症,又可避免疾病在其他孩子间的传播。◆我是外地的,不方便过来,能和您视频吗?可以,目前我每周五上午可以接收远程视频,具体可详询我的学生助理(微信号deyiyidao[备注来由])来安排。
小儿反复呼吸道感染是儿童常见的病患,特别是秋冬季呼吸道疾病流行、高发,体质弱的孩子更是屡屡中招,中医认为小儿呼吸道疾病的主要病位在肺、脾,治疗应补脾健脾固肺,扶正固本。冬病夏治,是中医古老的治疗方法,它是根据中医子午流注,适时开穴。同时伏天是一年中天气最热的时间,也是人体阳气最旺盛的时期,在此时期,人体的经脉气血旺盛,穴位敏感,此时贴敷药物容易被人体利用吸收,可以增加预防疗效,是治疗预防呼吸道疾病的最佳时机。中医有句名言叫做“不治已病,治未病”就是讲疾病以预防为主。现代医学实践研究:据现代医学研究证实,“敷贴”的动物试验和临床研究表明可以调节和增强免疫功能,维护正常的肺、脾、肾生理功能,提高人体对气候变化的适应能力,贴敷药物还能增强机体的非特异免疫能力。穴位贴敷还通过刺激穴位提高药物的吸收代谢,直接和反射性的调整了人体大脑皮层和植物神经系统的功能,改善了机体的反应性,增强了自身的抵抗力,从而达到防治疾病的目的。中医科普小常识:根据中医“冬病夏治”的理论,在中国旧历“夏至”、“头伏”、“中伏”、“末伏”的时令内,采用中药穴贴进行传统的中医外治疗法,是中医儿科乃至成人冬病夏治的重要手段和中医特色疗法。夏至(6月21日)是旧历二十四节气之一,是太阳黄经90°,这一天是北半球白天最长的一天,而“三伏”是阳气隆盛的最好时令,利用这个时令进行穴位敷贴是冬病夏治的最佳时机。中医《内经》明确指出“春夏养阳”是防治疾病的重要手段。现代医学证明本疗法可以提高人体的免疫功能和抗病能力。中医特色疗法:根据近年来实践经验表明,从夏至起到头伏之前(加强伏)进行第一阶段的贴敷,以期达到醒穴、温经、通络的作用(共三次),进而再进行第二阶段的伏贴,以致达到纳阳摄气、扶正固本、强壮正气(提高儿童免疫力)的作用。通过“冬病夏治”的治疗方法可以使患儿阳气得到充实,增强了抗病能力,为秋冬季节呼吸系统的常见疾病反复发作起到很好的防治作用。儿童贴敷的适应症:冬病是指冬季容易反复发作、加重的疾病,如:儿童的呼吸道疾病,支气管炎、肺炎、哮喘、过敏性鼻炎、咽炎、扁桃体炎、反复呼吸道感染。儿童贴敷穴位肺俞:位于背部第三胸椎旁开1 寸半,位于背部脏腑腧穴的最高。肺主一身之气,司呼吸,主皮毛,理腠理开合,宣通肺气。膻中:前正中线第四肋间两乳突之间。是气会之穴,可宣通胸阳,行气活血。2020三伏贴贴敷时间表:温馨提示:儿童贴敷时间为2~4小时。如有出现皮肤发红、微痒及烧灼感,可随时揭掉。儿童穴位贴敷示意图
★什么是呼吸道感染?都有哪些症状呢?首先了解一下,人体的呼吸道分上呼吸道和下呼吸道:1、上呼吸道主要指的是喉以上的部位,包括鼻、咽、喉等,上呼吸道感染包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。①感冒的症状包括流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻子发干发痒、轻微咳嗽、发烧、头痛等;②咽炎的症状包括嗓子干痒不适、干咳无痰、自觉咽部有异物感等;③扁桃体炎的症状主要是咽喉红肿、疼痛、不敢吞咽东西,还伴有发烧;④喉炎的主要症状是咽喉肿痛伴有咳嗽,而且咳嗽的声音很特别,犬吠样(像小狗叫的声音),还经常伴有发烧。2、下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位,包括气管、支气管、肺,常见的疾病有气管炎、支气管炎、支气管周围炎、肺炎,具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘息、呼吸困难、X光胸片检查表现为肺部纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。★为什么小孩子特别容易呼吸道感染?这是家长朋友们都会有的疑问,反复呼吸道感染经久难愈,搞得家长焦头烂额。这是因为小孩的免疫器官、呼吸系统发育不够完善,小孩的抵抗力相对成人较低,只有随着年龄的增长,免疫功能才能逐渐完善起来。另外小儿的气管、支气管发育都不完善,气道比较狭窄,排除病毒、细菌、微生物的能力较差。再加上有些孩子平素体质弱营养不良,如缺乏维生素、微量元素;蛋白质摄入不足、贫血、佝偻病等。还有一些其他原因如遗传因素、环境问题、如被动吸烟、过敏体质、有慢性呼吸道感染灶等。【中医角度诠释易感】中医认为反复呼吸道感染的孩子主要是孩子正气不足,卫表不固所致。防御外邪侵袭的功能薄弱,极易为六淫所感,故反复感染。所谓正气不足就是免疫力弱。又因小儿的生理特点“脾常不足”决定其消化功能比成人低,加之孩子吃东西不知道节制,随着现代生活水平的提高,大鱼大肉营养过剩者占多数,故此类孩子以食积停滞,虚中夹实占大多数。在门诊中我们会发现,反复呼吸道感染的孩子大多会有面色晄白、苍白、精力不足易疲劳、活动后出大汗、夜间睡眠盗汗等气血不足的表现,并且孩子会经常厌食挑食、消瘦、生长发育缓慢,相比同龄的孩子身高、体重相差很多;还有些孩子会经常腹胀腹痛、大便秘结干燥、口臭磨牙、夜间睡卧不安等属于中医脾虚不调的证候。而脾胃不和就会导致孩子的免疫功能下降,中医称之为“营虚卫弱,营卫不和,卫外失护,营失内守。”现代医学表明:虚证是由于机体生理机能低下或亢进,免疫功能、生化代谢、植物神经功能紊乱,人体必需的营养物质不足或比例失调而引起的病理变化。所以中医以调和营卫、益气固表作为防治反复呼吸道感染儿童的基本法则,只有充其卫气,温其卫阳,敛其营阴,使之卫护其外,营阴内守,营卫调和,才能使孩子的防御能力增强,预防和减少呼吸道感染的发病。通常反复呼吸道感染的孩子年龄较小,以学龄前的孩子比较多见,最常见的是2-4岁的孩子,随着孩子年龄逐渐增大,发病率会逐步下降,主要发病季节是在冬春两季,气候寒冷、温差变化比较大的情况下发病。★怎样才算小儿反复呼吸道感染呢?小儿反复呼吸道感染的标准是:0-2岁 每年呼吸道感染10次以上 (其中下呼吸道感染3次以上);3-5岁 每年呼吸道感染8次以上 (其中下呼吸道感染2次以上);6-12岁 每年呼吸道感染7次以上 (其中下呼吸道感染2次以上)。两次呼吸道感染至少间隔7天以上,上呼吸道感染次数不够,可以用下呼吸道感染次数抵,反之下呼吸道感染次数不够,则不能用上呼吸道感染次数抵。★对于小儿反复呼吸道感染,中医有什么好办法吗?中医治疗小儿反复呼吸道感染,一是治疗急性发作,二是调理平时。【家长的误区】没能重视日常的中医调理和恢复期的治疗,而在孩子生病时往往摸不着头绪,很是焦急,甚至无奈之下滥用抗生素,输液等,导致病情缠绵难愈,拉长了治疗时间。所以,治疗的重点应放在日常的调理上。【中医治疗易感的优势】中医治疗小儿反复呼吸道感染的优势在于中医的辨证施治,根据孩子平素的一些表现,比如饮食、睡眠、大小便、精神状态、生长发育等情况,来分辨孩子属于哪一类体质,针对每个孩子的体质制定个体化的调理方案。体质分型:肺脾气虚型的孩子主要表现为面黄肌瘦、不爱吃饭、大便次数多且稀、稍微一动就出汗等。阴虚内热型的孩子主要表现为:身体消瘦、吃饭挑食,这种孩子的特点是不爱睡觉,精力旺盛特别能折腾,舌质红,舌苔很少或舌苔有剥脱(俗称地图舌)、夜间盗汗等;肺胃热盛型的孩子主要表现为:身体偏胖,容易有痰,平时吃得特别多、爱吃肉、易烦躁、大便干、口气重等,舌质红,舌苔很厚腻。【儿科食疗小贴士】黄芪百合粥组成:黄芪20克,百合20克,大枣10克,大米50克。制法:将黄芪、百合、大枣放入锅内加水适量浸泡,加米上火熬煮成粥即可。功效:益气固表,润肺固本用途:适用于小儿多汗、易感,肺脾气虚的小儿食用。用法:早晚食用银耳枸杞莲子羹组成:银耳10克,枸杞10克,莲子15克。制法:将银耳、莲子用清水泡发、枸杞洗净放入锅内加水适量,上火熬煮至银耳、莲子熟烂即可。功效:滋阴润肺,健脾益气。用途:适用于阴虚内热的小儿食用。用法:佐餐食用【儿科穴位贴敷】穴位贴敷属于中医外治法范畴,是通过药物对经络腧穴的刺激传导以达到预防和治疗疾病的目的。穴位贴敷可以在特殊节气进行贴敷,如三伏贴、三九贴,以提高机体免疫力,达到未病先防的目的。在发病时期也可以针对不同的病症进行贴敷,比如门诊中常常用到的鼻炎贴,咽炎贴,止咳贴,厌食贴等,均有一定的辅助治疗作用。(注:贴敷方法请见文章:儿科常用的穴位贴敷)
冬天的“三九”是从冬至开始,也是一年中最冷的季节,冬至(2017年12月21日)是旧历二十四节气之一,是太阳黄经270°,这一天是北半球白天最短的一天。而“三九”是一年之中阳气最弱的时令,利用这个时令进行穴位敷贴是冬病冬防的最佳时机。临床证明本疗法可以提高人体的免疫功能和抗病能力。此时人体阳气敛藏,气血不畅,皮肤干燥,毛孔闭塞。此时贴敷穴位,能温阳益气,健脾补肾益肺,祛风散寒,起到通经活络的作用。中医认为人体经络系统具有沟通内外、联系肢体;运行气血,营养周身;抵御外邪,保卫机体的作用。如果经络不畅,气血不通,则会表现出各种病症。穴位贴敷中药有类似针灸的效应,药物通过穴位渗透皮肤进入经络,导入脏腑;激发全身的经气,起到调和脏腑的作用。效用:宣肺化痰、止咳平喘、健脾益肾、调整阴阳平衡,达到治疗和预防疾病的目的。适应症:小儿反复呼吸道感染、哮喘、咽炎、肺炎、气管炎、反复咳嗽、鼻炎等疾病。三九之时连续贴敷一至三年,可以调整小儿机体免疫、减轻孩子患病症状、减少疾病的发生。三九贴敷穴位肺俞 背部第三胸椎棘突旁开1.5寸肺俞穴为足太阳经背部的腧穴,俞同输,因其内应肺脏,是肺气转输、输注之处,为治疗肺脏疾病重要腧穴,故名肺俞,主治肺脏病变,对改善肺脏功能,消除肺脏功能失常证候,具有解表宣肺、肃降肺气的作用,用于防治咳嗽、哮喘、咳痰、反复呼吸道感染及过敏性鼻炎等病症,相当于现代医学中的一些呼吸系统疾病根据近年来临床研究表明,从一九起到三九末进行贴敷,具有纳阳摄气、扶正固本、强壮正气,调补阴阳,提高儿童免疫力的作用,不仅能够帮助人体抵抗外邪,预防疾病,而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。特别是夏季接受过三伏贴的再配合三九贴,可以使患儿阳气得到充实,抗病能力得到增强,为防治秋冬季节儿童呼吸系统的常见疾病的反复发作起到了很好的作用。大椎 背部第七颈椎棘突下凹陷处大椎名意指手足三阳的阳热之气由此汇入本穴并与督脉的阳气上行头颈,是阳气聚会之穴,一为督脉传来的充足阳气,二是手足三阳经外散于背部阳面的阳气,穴内的阳气充足满盛如椎般坚实,故名大椎膻中 前胸两乳之间正中线中点膻中为心包络经气聚集之处,是任脉、足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交会穴,又是宗气聚会之处,作用理气活血通络,宽胸理气,止咳平喘。防治呼吸系统、循环系统、消化系统病证及其它疾患的主穴贴敷注意事项n贴敷时间为2~4小时,根据病情年长儿适当延长时间,以患儿耐受度为限,如有出现发红、微痒及烧灼感,可随时揭去n疗程为连贴3年,疗效最佳n药贴放冰箱冷藏保存n穴位贴敷示意图
【鼻炎贴】 [迎香穴(鼻翼两侧)、大椎穴]迎香穴:鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中大椎穴:第七颈椎棘突下凹陷处【咽炎贴】 [天突穴]天突穴:胸骨上窝正中【止咳贴、肚脐贴】 [膻中穴/中脘穴/神阙穴(肚脐)]膻中穴:两乳头连线的中点中脘穴:胸骨下端和肚脐连接线中点注意事项:贴敷时间2~~4小时,如对胶贴过敏,可不超过2小时,或将胶贴面积裁小。穴位贴宜冰箱冷藏,贴敷前放置常温以接近皮肤温度。
1. 带孩子看中医不要给孩子化妆、刮舌苔。2. 带孩子看中医不要给孩子吃东西、喝饮料。就诊时孩子满口食物,医生看不清舌头的颜色和舌苔,或是医师给孩子看嗓子时孩子哭闹容易把口中的食物呛到气管中发生危险。孩子喝了带颜色的饮料或吃了彩色的糖果,伸出的舌头五颜六色,也会影响医生的辨证治疗。3. 对于有些胆小的孩子,特别怕医师看嗓子,有些家长一来看病就声明不让医师用压舌板,即加重了孩子的恐惧感,也对孩子的病情诊断非常不利。家长应淡化这个问题,平时在家要训练孩子张嘴发“啊”的声音,久而久之孩子就会适应了。4. 家长在叙述病情时,要表达最希望解决的问题,即抓主要矛盾。特别是有些病情比较复杂的情况下,中医治病要分清轻重缓急,急则治标,缓则治本,有的家长希望所有问题都一次性解决,是不切实际的。还有家长喜欢在医师开处方的时候问问题,非常容易打断医师对孩子病情的分析、辨证思路,而影响治疗效果。5. 家长的家庭护理要配合医师的治疗,俗话说疾病“三分治、七分养”就是这个道理。特别是孩子的许多疾病都与日常生活中的喂养方法、家庭养护的有很大关系。
大家知道,中医看病讲究的是四诊“望闻问切”合参 ,即综合望诊、闻诊、问诊、切诊收集到的有关孩子病情的资料进行辨证分析,处方用药。但是由于儿童的特点,在中医“望闻问切”四诊中是有所侧重的。因小婴幼儿不会说话,年长的孩子也不能用语言正确表达自己的病痛,家长的代述也不能完全正确表述自己孩子的病痛,古代将儿科称为“哑科”。加之小儿就诊时,容易哭闹影响呼吸气息,脉象、心率受到干扰,因此在儿科又特别重视望诊,望诊为首;问诊继之;切诊、闻诊则次之。比如:咽喉部清晰的照片,咳嗽的声音录音,抽动症的声音或动作,打呼噜声。中医儿科望诊,包括哪些内容呢?一:望神、色小儿脏腑娇嫩,反应灵敏,脏腑的病证与气血阳的变化更容易表现于外,不象成人皮肤容易受到年龄、环境、情绪诸多影响,比较能够正确反映孩子的脏腑病证与气血阴阳变化的状况。望神是看小儿精神状态的好坏以判断孩子气血的盈亏,从而可以测知孩子的脏腑功能状态、病情的轻重、及疾病的预后。望色是看孩子皮肤的颜色、主要是面色,孩子的面色以荣润光泽为正常。有些患病的孩子面色枯黄或晦暗无光泽,老百姓称之为面色“发锈”,有些患病孩子的下眼睑处发暗或浮肿似有眼袋,中医称之为“气池暗”。二:望形态主要观察孩子形体的强、弱、胖、瘦和身体姿态。例如缺钙佝偻病的孩子头发稀少,囟门闭迟,甚至可见到头大方颅;营养不良、严重厌食的孩子可以见到身体瘦弱,发育滞后,身高、体重均不达标,腹部膨大胀气,头发稀少额头上青筋显露。 “姿态”指孩子活动和安静时姿态,可以反映孩子脏腑、阴阳总体的平衡协调状态,通过观察孩子身体各部位动态变化、表现,推断出某些疾病。三:望舌医生要观察孩子的舌体、舌苔、舌质情况,正常儿童舌象是舌体灵活、淡红润泽、伸缩自如、舌苔薄白。有些患病的孩子出现地图舌、杨梅舌或积食的孩子出现舌苔厚腻,口中有酸腐的气味等。此外还要观察孩子的目光有无神采、瞳仁眼睑的变化;鼻腔有无鼻涕;口腔中咽喉、扁桃体的情况等。望诊还包括观察孩子皮肤的情况,是否光滑润泽,有无皮疹等等。中医儿科问诊,会问些什么呢?除了常规的问寒热、出汗、头身、二便、饮食、睡眠外,儿科特别要问年龄,因为有些疾病在特定的年龄段发病,而且儿童用药按年龄计算体重给药。还有像胎产史、家族史、喂养史、生长发育史、预防接种史、 过敏史等都与某些儿童疾病关系密切。1. 首先听孩子呼吸声是否均匀平稳,有无气粗、气急、哮鸣喘息。2. 听孩子的啼哭声:声弱为虚,响亮为实,有无夜间惊叫啼哭。还有孩子饥饿时是边哭边吮乳状。3. 听孩子咳嗽声:咽炎的咳嗽是干嗽少痰频作;咳嗽剧烈、有回钩声是百日咳;咳嗽像小狗叫的犬吠样咳嗽是喉炎;突发的孩子刺激性呛咳要考虑是否有气管异物等。中医儿科切诊,包括什么内容呢?【切脉】小儿脉诊因寸口短,可以一指定三关。小儿脉搏较成人快。初生婴儿 一息7-8至(120~140次/分)1岁 一息6-7至(110~120次/分)4岁 一息6至(110次/分)8岁 一息5至(90次/分)14岁 与成人相同(76~80次/分)小儿脉象分浮、沉、迟、数、滑、有力、无力。【指纹】指纹是孩子食指虎口的桡侧浅静脉,分为风关、气关、命关。3岁以内的小儿以看指纹替代脉象。诊察时用手指从命关推向风关。正常的指纹是淡紫隐隐而不显。指纹是孩子食指虎口的桡侧浅静脉,自虎口至指端,第一关为风关,第二关为气关,第三关为命关。【按诊】包括按察孩子的头颅大小、囟门闭合情况;按察颈腋检查孩子的淋巴结的情况;按察孩子胸腹有无触痛、压痛、包块等。按察孩子四肢、皮肤有无水肿、肌肉结实松软;手足头额冷热等。总之中医给孩子看病是根据临床收集来的四诊“望闻问切”合参 ,即综合望诊、闻诊、问诊、切诊的收集到的有关孩子病情的资料,配合临床必要的化验检查,运用中医理论进行辨证分析,处方用药。因此家长带孩子看病来时,就需注意观察和收集上述情况,提供给医生。[小贴士]家长带孩子看中医需要注意的问题:1. 带孩子看中医不要给孩子化妆、刮舌苔。2. 带孩子看中医不要给孩子吃东西、喝饮料。就诊时孩子满口食物,医生看不清舌头的颜色和舌苔,或是医师给孩子看嗓子时孩子哭闹容易把口中的食物呛到气管中发生危险。孩子喝了带颜色的饮料或吃了彩色的糖果,伸出的舌头五颜六色,也会影响医生的辨证治疗。3. 对于有些胆小的孩子,特别怕医师看嗓子,有些家长一来看病就声明不让医师用压舌板,即加重了孩子的恐惧感,也对孩子的病情诊断非常不利。家长应淡化这个问题,平时在家要训练孩子张嘴发“啊”的声音,久而久之孩子就会适应了。4. 家长在叙述病情时,要表达最希望解决的问题,即抓主要矛盾。特别是有些病情比较复杂的情况下,中医治病要分清轻重缓急,急则治标,缓则治本,有的家长希望所有问题都一次性解决,是不切实际的。还有家长喜欢在医师开处方的时候问问题,非常容易打断医师对孩子病情的分析、辨证思路,而影响治疗效果。5. 家长的家庭护理要配合医师的治疗,俗话说疾病“三分治、七分养”就是这个道理。特别是孩子的许多疾病都与日常生活中的喂养方法、家庭养护的有很大关系。
黄芪百合粥组成:黄芪20克,百合20克,大枣10克,大米50克。制法:将黄芪、百合、大枣放入锅内加水适量浸泡,加米上火熬煮成粥即可。功效:益气固表,润肺固本用途:适用于小儿多汗、易感,肺脾气虚的小儿食用。用法:早晚食用银耳枸杞莲子羹组成:银耳10克,枸杞10克,莲子15克。制法:将银耳、莲子用清水泡发、枸杞洗净放入锅内加水适量,上火熬煮至银耳、莲子熟烂即可。功效:滋阴润肺,健脾益气。用途:适用于阴虚内热的小儿食用。用法:佐餐食用